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  热是损伤牙髓的主要刺激来源。使用旋转器械机械切割牙本质时，可以磨擦产生热量，长时间的产热则有可能造成牙髓的炎症和坏死。此外，过分干燥牙本质和切割时过度施压，也可能造成牙髓组织的不良反应。

  牙体修复操作时，必须快速高效，减少对牙髓的刺激。
  首先要使用锋利的钻针，避免因器械变钝延长操作时间；使用器械切割牙本质时，要充分冷却术区，减少热量产生。

注意要做到有效冷却，要确认冷却水到达钻针尖端，还要防止窝洞结构阻碍水冷却，采用间断磨除（点磨）的方式。

  要先去除离牙髓较远部位的腐质，及时清理磨除的牙本质碎屑。保持视野清楚，能够明显提高效率。
  另外还要避免用气枪持续吹干窝洞。

  牙体修复操作时，还要精益求精。
  在放大系统辅助下，例如头戴式放大镜、牙科显微镜，操作者更容易精确识别牙齿结构细微变化，更容易精确操作，减少对牙髓的损伤。

使用橡皮障可以有效隔离唾液，保证术区清洁，视野清晰，使术者易于精确操作。对于实施活髓保存术的患牙，必须使用橡皮障，才能够保证疗效。还可以通过使用微创车针、选择性去腐或激光去除感染龋坏组织等措施，精确去除牙体组织，保护牙髓。

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