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口腔是一个充满各种细菌的环境，众多细菌聚集在一起形成牙斑菌，如果口腔清洁不佳，大量的牙菌斑在长时间堆积后会形成刺激牙龈的牙结石，牙结石表面粗糙又可以吸附更多的细菌，而且很难用牙刷刷掉，牙结石会不断刺激牙周组织，造成牙龈发炎，毛细血管会扩张充血。 所以，这种情况下，牙龈一旦受到刺激（如刷牙、进食等），就会出血或主动性出血。
有些全身性疾病也能引起牙龈主动性出血，这可能与血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等疾病有关，致病方式通常是全身免疫力下降导致的对于局部刺激的抵抗力下降，从而诱发牙龈炎症。
有一些隐匿的全身性疾病首先是在牙龈上面来表现，比如说白血病、艾滋病。它和局部原因造成的牙龈出血表现还是不一样的，概率也不大。所以有牙龈出血之后不能太害怕，但是也千万不能轻视。
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