据了解,安安意外摔倒后,右上前牙磕断,上唇撕裂,家长连忙带她前往就诊。检查时,医生发现其门牙牙冠近中纵向斜形折断,断面位于龈下约2毫米,髓腔暴露,牙片显示根尖孔呈喇叭状开放,未闭合。
“患牙牙根还没发育完成,保存活髓对于维持牙根继续发育至关重要。”赖蔚华表示,当乳牙、年轻恒牙因牙外伤等原因出现露髓,这时牙根没有发育好, 如果使用常规的治疗方法给予牙神经摘除,做根尖诱导,牙齿基本停止发育,对于孩子将来的牙齿使用十分不利。
经与患儿家长协商,医生采用活髓切断术为患儿保留活髓,待其根尖孔闭合后根据情况再行完善根管治疗术。
据医生介绍,活髓切断术是一种常见的牙髓治疗方法,也是在牙外伤中对孩子影响相对小的一种处理方法。通过将冠部的牙髓去除,用特殊盖髓材料对创面进行覆盖,尽可能保留牙根髓,来发挥其正常的生理功能,促进牙根部进一步发育。做完活髓切断的牙齿,医生可以在较短的时间内恢复牙齿的外形,孩子的牙齿可以达到正常的发育,根尖的长度和包括根管壁的厚度都可以达到非常好的发育。
赖蔚华表示,活髓切断术并非能100%成功,其成功率主要受患牙感染程度及术中无菌程度影响,感染程度越轻,术后成功率越高。经治疗,安安的门牙牙髓得以保留。医生提醒,儿童常常容易发生牙外伤,出现复杂冠折,若孩子出现牙外伤、龋齿露髓,应及时前往正规口腔医疗机构就诊。
本报记者 魏朝霞 通讯员 杨晓燕
——转自2022年3月23日《汕头日报》
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